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O que você precisa saber sobre as cirurgias oftalmológicas

Cirurgia de Catarata
ou Facectomia com Implante de LIO

A cirurgia de catarata é realizada com a retirada do cristalino, lente natural que envelhece e deixa de ser transparente,. Na sequencia, é realizado o implante de uma Lente Intra Ocular (LIO) que permite uma excelente visão após o procedimento. 

Alguns detalhes do procedimento: 

  • O olho não é retirado da sua posição normal durante a cirurgia.
  • O paciente não fica internado.
  • A anestesia é realizada muitas vezes apenas com colírios
  • A cirurgia é feita por uma pequena incisão inferior a 3 mm.
  • A técnica mais moderna para a retirada da catarata chama-se facoemulsificação.

Refrativa

São cirurgias realizadas através de um equipamento chamado Excimer Laser, para corrigir erros refrativos (miopia, hipermetropia e astigmatismo) com o objetivo de diminuir significativamente a dependência do óculos ou lentes de contato. 

Todas as pessoas que desejam se submeter a cirurgia refrativa devem passar por uma avaliação oftalmológica detalhada para saber se podem ou não passar pelo procedimento. Algumas alterações corneanas como ceratocone, córneas muito irregulares ou muito finas, têm contra-indicação à cirurgia.

Existem duas técnicas que podem ser realizadas. No PRK não há corte, porém a camada superficial da córnea, de células epiteliais, é removida. Com a exposição corneana, o laser é aplicado, e as células epiteliais se regeneram no pós-operatório.  No LASIK é realizada uma aba na parte superficial da córnea, que chamamos de Flap, que é uma espécie de “tampa” que é levantada para o laser ser realizado, e reposicionado para sua posição normal no final da cirurgia. Por isso, o pós-operatório é diferente em cada técnica cirúrgica.

Na Neo, utilizamos o Visx Star S4 IR, um equipamento considerado um dos mais modernos e seguros para procedimentos de correção visual a laser, que pode utilizar a técnica de Wavefront, que permite personalizar a cirurgia para cada paciente. Devido sua precisão, atualmente é o único autorizado para cirurgia refrativa dos pilotos da força aérea americana e astronautas da NASA.

Glaucoma

Existem diferentes tipos de cirurgias de glaucoma, incluindo a trabeculectomia (TREC), na qual é criada uma nova passagem para o fluido intraocular sair do olho, e as cirurgias microinvasivas, como o iStent. O objetivo dessas cirurgias é reduzir a pressão intraocular e preservar a visão. Embora eficazes, esses procedimentos podem ter riscos e complicações, e geralmente são considerados quando outras opções de tratamento, como colírios e o laser, não são eficazes em controlar a pressão ocular. O SLT (trabeculoplastia seletiva a laser) vem surgindo como primeira opção de tratamento para pacientes selecionados. O acompanhamento médico do glaucoma é essencial mesmo após a cirurgia, para garantir resultados satisfatórios e monitorar a saúde ocular a longo prazo. 

Crosslinking

A cirurgia de crosslinking corneano é um procedimento utilizado no tratamento do ceratocone. Durante o crosslinking, é aplicada uma solução de riboflavina (vitamina B2) na córnea, que é então ativada pela exposição à luz ultravioleta. Isso fortalece as fibras de colágeno na córnea, tornando-a mais rígida e resistente. O objetivo é estabilizar ou retardar a progressão do ceratocone, ajudando a preservar a visão. O procedimento é geralmente rápido e embora possa haver algum desconforto e visão embaçada temporária após o procedimento, o crosslinking é considerado seguro e eficaz na redução do avanço do ceratocone. No entanto, nem todos os casos de ceratocone são adequados para este tratamento, e é importante uma avaliação para determinar a necessidade do procedimento. 

Pterígio

A cirurgia de exérese de pterígio com cola biológica é um procedimento utilizado para remover um crescimento anormal de tecido conjuntival que se estende sobre a córnea, conhecido como pterígio. Neste procedimento, após a remoção do pterígio, em vez de suturas tradicionais, é utilizada uma cola biológica especial para fixar o tecido conjuntival ao leito ocular. Esta cola biológica, frequentemente feita à base de fibrina ou proteínas do plasma, proporciona uma fixação segura e reduz a necessidade de pontos, minimizando o desconforto pós-operatório e acelerando a recuperação. A técnica é geralmente bem tolerada pelos pacientes e tem se mostrado eficaz na prevenção da recorrência do pterígio. No entanto, é importante que o procedimento seja realizado por um oftalmologista experiente para garantir resultados satisfatórios e minimizar os riscos de complicações.

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